Suva korrigiert noch jede zehnte Rechnung

Die Gesundheitskosten steigen auch in der Unfallversicherung. Die Suva hat im vergangenen Jahr laut Mitteilung insgesamt 1,34 Milliarden Franken für medizinische und therapeutische Leistungen nach Unfällen bezahlt. Das waren rund 6 Prozent mehr als 2024, als sich die Heilkosten auf 1,26 Milliarden Franken beliefen.

Gleichzeitig verhinderte die Unfallversicherung durch die Kontrolle von Arzt-, Spital- und Therapierechnungen ungerechtfertigte Ausgaben von 123 Millionen Franken. Im Vorjahr waren es mit 124 Millionen Franken noch geringfügig mehr gewesen.

Die Suva betont, dass die Einsparungen letztlich den versicherten Betrieben zugutekommen. Als nicht gewinnorientierte Versicherung gibt sie Überschüsse unter anderem über tiefere Prämien weiter.

Mehr Rechnungen 

Ein Vergleich der vergangenen fünf Jahre zeigt bei der Kostenentwicklung einen eindeutigen Trend. 2021 hatte die Suva noch 1,14 Milliarden Franken für Heilbehandlungen bezahlt. Bis 2025 erhöhte sich dieser Betrag um 200 Millionen Franken beziehungsweise rund 17,5 Prozent. Auch die Zahl der geprüften Rechnungen nahm zu: von 2,5 Millionen im Jahr 2021 auf 2,9 Millionen im vergangenen Jahr. Das entspricht einer Zunahme von 16 Prozent.

Die durch Rechnungskontrollen erzielten Einsparungen stiegen im gleichen Zeitraum von 82 Millionen auf 123 Millionen Franken – ein Plus von 50 Prozent. Über die fünf Jahre summieren sie sich damit auf 530 Millionen Franken.

2025 kontrollierte die Suva rund 2,9 Millionen Rechnungen. Davon wurden 297'000 oder 10,4 Prozent wegen Fehlern oder Unstimmigkeiten zur Korrektur zurückgewiesen. Im Vorjahr waren noch 337'000 Rechnungen beziehungsweise 12,5 Prozent beanstandet worden. Die Rückweisungsquote sank damit um 2,1 Prozentpunkte.

 

Quelle Suva

Zu den festgestellten Problemen gehören doppelt eingereichte Rechnungen, falsch verrechnete Leistungen, nicht versicherte Behandlungen oder Forderungen für bereits abgeschlossene Fälle. Vereinzelt wurden laut Suva auch Leistungen abgerechnet, die gar nicht erbracht worden waren.

«Eine konsequente Rechnungskontrolle leistet einen substanziellen Beitrag zur Stabilisierung der Gesundheitskosten», erklärt Michael Widmer, Leiter Heilkostenmanagement der Suva. Ohne diese Massnahmen wären die Prämien für die Suva-versicherten Betriebe nach seinen Angaben im Durchschnitt rund 3 Prozent höher.

Automatisierung steigt von 62 auf 75 Prozent

Eine wichtige Rolle bei der Kostenkontrolle spielt die Digitalisierung. Während 2021 erst 62 Prozent der Rechnungen automatisch verarbeitet wurden, waren es 2025 bereits 75 Prozent. Auffällige Abrechnungen leitet das System zur vertieften Prüfung an Spezialistinnen und Spezialisten weiter.

Bemerkenswert ist, dass die Automatisierungsquote in den vergangenen fünf Jahren um 13 Prozentpunkte gestiegen ist. Gleichzeitig lag die Rückweisungsquote 2025 unter dem Wert von 2021.

Einsparungen entsprechen gut 9 Prozent der Heilkosten

Die Einsparungen von 123 Millionen Franken entsprechen rechnerisch rund 9,2 Prozent der tatsächlich ausbezahlten Heilkosten von 1,34 Milliarden Franken. Im Jahr 2021 hatte das Verhältnis noch bei rund 7,2 Prozent gelegen.

Einzelne schwere Unfälle können laut der Unfallversicherung Heilkosten von mehr als 1 Million Franken verursachen. Umso wichtiger sei eine systematische Prüfung, damit ausschliesslich gerechtfertigte Leistungen zu den vorgeschriebenen Tarifen bezahlt werden.

Keine Einschränkung medizinischer Leistungen

Widmer betont, dass die grosse Mehrheit der Leistungserbringer korrekt abrechne. Ziel sei es nicht, medizinische Leistungen einzuschränken. «Bei der Rechnungskontrolle geht es nicht darum, Leistungen einzuschränken, sondern darum, dass die richtigen Leistungen zum korrekten Preis abgerechnet werden», sagt er.

Die Suva setzt dabei auf die Zusammenarbeit mit Spitälern, Arztpraxen und Therapeuten sowie auf einheitliche Standards und digitale Abrechnungsprozesse. Mit der Kampagne «Kosten im Griff», die bis zum 20. November 2026 läuft, will die Unfallversicherung zusätzlich auf die Bedeutung einer korrekten Rechnungsstellung aufmerksam machen.